7月9日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院12名支援廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院的隊(duì)員圓滿完成任務(wù)，結(jié)束了37天與新冠病毒的頑強(qiáng)戰(zhàn)斗。在抗疫最前線，中山一院這支由管向東教授帶領(lǐng)、以年輕的重癥醫(yī)學(xué)專家為主力的醫(yī)療隊(duì)在生死線上搶生命，啃下重癥救治的“硬骨頭”，參與15余例氣管插管危重型患者救治，其中，全程負(fù)責(zé)4名危重型患者的精準(zhǔn)施救，讓一個(gè)個(gè)垂危生命重新綻放。

中山一院重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療隊(duì)圓滿完成支援任務(wù)，平安歸來

“重癥八仙”帶領(lǐng)，一支戰(zhàn)斗力強(qiáng)的年輕重癥專業(yè)團(tuán)隊(duì)

5月23日，“重癥八仙”之一、中山一院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東教授作為國家醫(yī)療救治專家組組長第九次出征，赴市八醫(yī)院指導(dǎo)新冠肺炎重型、危重型患者的救治工作。6月3日，中山一院白衣衛(wèi)士臨危受命，組成了一支年輕且戰(zhàn)斗力強(qiáng)的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療隊(duì)接力支援市八醫(yī)院，其中，隊(duì)伍中有5名黨員，至醫(yī)療隊(duì)凱旋之時(shí)，隊(duì)伍中的其他隊(duì)員都紛紛遞交了入黨申請書。

中山一院11名白衣衛(wèi)士組成重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療隊(duì)支援市八醫(yī)院

出發(fā)前，重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療隊(duì)成立了臨時(shí)黨支部，重癥一科司向副主任醫(yī)師任臨時(shí)黨支部書記，他說：“之前都是外出支援，這次廣州需要我們站出來，我們更是義無反顧，一定全力以赴，保護(hù)廣州人民的生命健康！”

首次出征的重癥醫(yī)學(xué)科高明榕副科護(hù)士長表示，這次的支援任務(wù)既光榮又艱巨，她一定不辱使命。“相信中山一院的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)一定能圓滿完成此次任務(wù)，讓廣州的疫情盡早得到控制！”

曾支援武漢的張夢弟護(hù)理師也在同行的隊(duì)伍中，他說：“廣州是我的第二故鄉(xiāng)，去年回湖北應(yīng)戰(zhàn)，今年為第二故鄉(xiāng)出征，我倍感光榮！作為一名剛轉(zhuǎn)正的黨員，哪里需要我，我就去哪里，這正是我接受組織考驗(yàn)的時(shí)刻！”

“魔肺”ECMO支持20天，垂危患者起死回生

在與病毒賽跑的日子里，每天早上，管向東教授一早便出現(xiàn)在了ICU病房，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)行專家查房，精準(zhǔn)選擇合適的患者輸注中和抗體，加強(qiáng)新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿使用力度，并指導(dǎo)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行ECMO（人工肺）支持、俯臥位通氣、呼吸機(jī)支持和精準(zhǔn)的液體管理。

查房工作結(jié)束后，管向東教授和司向副主任醫(yī)師還會(huì)對(duì)全部住院患者進(jìn)行巡視，針對(duì)重癥傾向患者給予重點(diǎn)關(guān)注，進(jìn)行早期積極的干預(yù)，阻斷輕型、普通型患者向重型、危重型患者發(fā)展的可能。“每天上午的工作，都要忙到中午1點(diǎn)才能離開隔離病區(qū)。”司向副主任醫(yī)師如是說道。

管向東教授與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)行專家查房

作為鬼門關(guān)前的“攔路人”，在救治期間，司向副主任醫(yī)師和黎麗芬副主任醫(yī)師成功為2名危重型患者進(jìn)行了ECMO置管，其中一名63歲的患者是此次廣州疫情中ECMO支持時(shí)間最長的患者。這位患者病情進(jìn)展極快，轉(zhuǎn)入ICU后立即出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫費(fèi)力，醫(yī)療隊(duì)迅速給患者進(jìn)行了氣管插管和機(jī)械通氣，但是患者的氧合仍然維持不住，胸片顯示雙肺“白肺”，所有指標(biāo)顯示患者極度危險(xiǎn)。

管向東教授查房后立刻說道：“患者現(xiàn)在已經(jīng)命懸一線，唯一能讓患者存活的機(jī)會(huì)就是啟動(dòng)‘魔肺’ECMO。”搶救刻不容緩！司向副主任醫(yī)師和黎麗芬副主任醫(yī)師快速熟練地在1小時(shí)內(nèi)給患者進(jìn)行了ECMO置管，建立VV-ECMO，與此同時(shí)，通過控制驅(qū)動(dòng)壓確定患者的潮氣量，讓患者的肺好好休息。

司向副主任醫(yī)師和黎麗芬副主任醫(yī)師為患者進(jìn)行ECMO置管

ECMO支持過程中，患者肺部潮氣量一度最低僅有120ml，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在高明榕護(hù)士長和陳少珍護(hù)士長的帶領(lǐng)下，每天對(duì)患者進(jìn)行俯臥位通氣。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力的配合，患者在使用ECMO支持長達(dá)20天后，呼吸情況得到明顯改善，超聲和胸片都顯示肺部情況顯著好轉(zhuǎn)。

成功救治92歲最高齡患者

在住院新冠肺炎患者中，中山一院重癥醫(yī)療隊(duì)主管的92歲梁阿婆是此次廣州疫情年齡最大的患者，她除了感染新冠肺炎，還有慢阻肺、冠心病和高血壓的病史，臨床救治難度極大。

在管向東教授指導(dǎo)下，司向副主任醫(yī)師充分發(fā)揮重癥超聲的技術(shù)優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)還合并存在室壁瘤，迅速通過超聲對(duì)患者的心功能進(jìn)行密切的監(jiān)測，并和王翠蘋主治醫(yī)師率先在病區(qū)內(nèi)開展PiCCO技術(shù)，給予患者持續(xù)心排血量監(jiān)測，精準(zhǔn)調(diào)控患者的液體平衡。

司向副主任醫(yī)師發(fā)揮重癥超聲技術(shù)為患者診療

經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)精細(xì)治療，梁阿婆渡過了心源性休克的關(guān)口，心功能逐漸恢復(fù)。隨著新冠肺炎病情逐漸好轉(zhuǎn)，醫(yī)療隊(duì)指導(dǎo)梁阿婆進(jìn)行早期的呼吸鍛煉，推著梁阿婆到病房外曬太陽。看看窗外許久未見的蒼翠綠樹和茵茵草地，呼吸著新鮮空氣，梁阿婆的精神狀態(tài)也越來越好，“謝謝你們沒有放棄我這個(gè)老太太”。

而另一名58歲的郭阿姨一度徘徊在需要?dú)夤懿骞艿倪吘墸刻煨枰么策吀吡髁垦醑焹x進(jìn)行呼吸支持，最高時(shí)吸氧濃度達(dá)到80%。管向東教授每天查看郭阿姨時(shí)都說：“只要你能堅(jiān)持進(jìn)行俯臥位通氣，我保證你比其他人都要早點(diǎn)轉(zhuǎn)出ICU。”

在醫(yī)療隊(duì)的看護(hù)和耐心地說服下，郭阿姨時(shí)刻配合治療，甚至吃飯的時(shí)候都保持俯臥位，功夫不負(fù)有心人，她成功阻斷了病情的進(jìn)展，避免了氣管插管，成為最早轉(zhuǎn)出ICU的患者。

轉(zhuǎn)出ICU后，郭阿姨恢復(fù)十分順利，6月24日便順利出院了，“很感謝你們一直以來的照顧，你們辛苦了，為醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊！”她的老伴關(guān)大叔也因?yàn)楦腥拘鹿诜窝自贗CU救治，她說：“我真的很想和老關(guān)早日團(tuán)聚，有你們和專家團(tuán)隊(duì)在前線，我有信心老關(guān)一定能戰(zhàn)勝病魔，你們一定能打贏這一場戰(zhàn)！”經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)的共同努力，老關(guān)順利拔除了氣管插管，轉(zhuǎn)出ICU，至醫(yī)療隊(duì)撤離時(shí)，他們一家人也終于如愿以償，再次團(tuán)聚。

“這次廣州疫情很多都是家庭聚集發(fā)生，失去任何一個(gè)人對(duì)于一個(gè)家庭都是不能承受的痛苦。”在順利完成支援任務(wù)后，司向副主任醫(yī)師感慨道，“廣州是我們自己的家園，守護(hù)家園義不容辭，我很高興能盡自己的一份力，參加家門口的這場戰(zhàn)疫，守護(hù)廣州每一個(gè)家庭的完整，為廣州人民健康保駕護(hù)航！”

據(jù)悉，在國家醫(yī)療救治專家組、一線抗疫醫(yī)務(wù)工作者的攜手努力下，截至目前，本輪廣州新冠肺炎疫情已于6月27日實(shí)現(xiàn)危重型、重型患者清零，7月8日實(shí)現(xiàn)全部在院新冠感染者清零，又創(chuàng)造了新冠患者“零死亡”的佳績。

?

采寫：南都記者 ?王道斌 ?實(shí)習(xí)生葉影

通訊員 ?彭福祥 梁嘉韻

報(bào)道鏈接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020210710519510.html

報(bào)道時(shí)間:2021-07-10